褥疮治疗需综合评估分期、严重程度及患者基础状况,Ⅰ~Ⅱ期褥疮通过规范护理(如减压、清洁)及局部用药,通常2~4周可改善;Ⅲ~Ⅳ期褥疮可能需手术干预,疗程更长,总体而言褥疮早期干预效果好,及时规范治疗可加速愈合。
Ⅰ~Ⅱ期褥疮:核心是减压与局部护理,每2小时翻身避免持续压迫,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥。局部可外用促进愈合的凝胶类药物,同时加强营养支持,补充蛋白质和维生素C。
Ⅲ~Ⅳ期褥疮:需专业医疗干预,定期清创去除坏死组织,使用湿性愈合敷料(如透明贴、水胶体)促进肉芽生长。感染风险高时需使用抗生素,严重者需手术修复(如植皮、皮瓣移植),治疗周期通常需1~3个月。
特殊人群护理:老年患者需加强皮肤保湿,糖尿病患者需严格控制血糖,长期卧床者需家属协助加强翻身,避免皮肤摩擦破损。使用尿垫、便盆时避免皮肤直接接触潮湿物,保持床单平整无褶皱。
预防重于治疗:高危人群(如长期卧床、瘫痪、肥胖者)应每日评估皮肤状态,每小时翻身,使用减压贴保护骨隆突处。鼓励主动活动,无法自主活动者由家属或护理人员辅助肢体活动,促进血液循环。