怀孕45天没有胎心胎芽是否正常，需结合具体情况判断。多数情况下，此时可能因孕周计算误差或胚胎着床延迟导致，无需过度担忧；但也可能提示胚胎发育异常或停育，需进一步检查确认。
一、孕周计算误差：若月经周期较长（如35天以上），实际受孕时间可能晚于按末次月经推算的孕周，导致45天仍未出现胎心胎芽。建议通过早期B超测量胎芽长度重新核对孕周。
二、胚胎着床延迟：少数健康胚胎可能因着床时间稍晚，在孕6-7周（42-49天）才出现胎心。此类情况需间隔1-2周复查B超，观察胚胎发育动态。
三、胚胎发育异常或停育：若连续两次B超显示无胎心、胎芽增长缓慢或孕囊形态异常，可能提示胚胎染色体异常或母体因素（如内分泌失调、感染）导致停育。需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）翻倍情况综合判断。
四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史或合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者，胚胎停育风险相对较高，建议尽早就医排查原因，避免延误干预时机。
建议尽快前往正规医疗机构复查B超及相关激素水平，遵循专业医生指导，避免自行判断或过度焦虑。保持规律作息与均衡营养，有助于胚胎健康发育。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
