怀孕期间子痫是指妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿基础上,突发的抽搐发作,常伴随意识丧失,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可危及母婴安全。
子痫按发作时间分为产前子痫(最常见)、产时子痫和产后子痫(产后48小时内)。产前子痫多在孕晚期或临产前发作,产时子痫发生于分娩过程中,产后子痫则在产后数天内出现,三者均需紧急处理。
子痫的高危因素包括初产妇、多胎妊娠、既往子痫史、慢性高血压、慢性肾病、糖尿病等。有上述病史的孕妇需加强孕期监测,控制血压和蛋白尿,降低发病风险。
预防措施以控制基础疾病为主,如慢性高血压孕妇应在孕前将血压控制在正常范围,孕期定期产检监测血压、尿蛋白及肝肾功能。出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状时,需立即就医。
紧急处理包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、控制抽搐(如硫酸镁)、快速降压及终止妊娠。抽搐控制后需尽快结束分娩,尤其是超过34周或经积极治疗无改善时,以降低母婴风险。
特殊人群提示:高龄初产妇、肥胖孕妇、有妊娠合并症者需增加产检频次,严格遵医嘱调整生活方式(低盐饮食、适当休息)。产后仍需监测血压变化,预防迟发性子痫。



