上呼吸道感染常用药包括对症治疗药物和抗病毒药物,多数病毒感染无需特殊抗病毒药,以缓解症状为主。
1.解热镇痛类:适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状,如对乙酰氨基酚、布洛芬。但需注意,布洛芬可能刺激胃肠道,有胃溃疡者慎用;对乙酰氨基酚过量可能伤肝,需严格按推荐剂量使用。
2.减充血剂:缓解鼻塞、流涕,如伪麻黄碱。高血压、心脏病患者慎用,避免长期使用导致反跳性鼻塞。
3.抗组胺药:减轻打喷嚏、流涕,如氯雷他定、西替利嗪。嗜睡风险较低,但可能引起口干,司机或操作机械者需注意。
4.镇咳祛痰药:干咳可用右美沙芬,痰多则用氨溴索。痰多者避免强力镇咳,以免痰液堵塞气道。
5.抗病毒药物:仅部分病毒感染适用,如流感病毒可用奥司他韦,需在发病48小时内使用。普通感冒无需抗病毒治疗。
特殊人群提示:
儿童:2岁以下禁用复方感冒药,避免肝肾功能损伤。
孕妇:对乙酰氨基酚相对安全,布洛芬妊娠晚期禁用。
老年人:慎用含伪麻黄碱药物,监测心血管反应。
非药物建议:多休息、补水、清淡饮食,保持室内通风。多数患者无需抗生素,滥用可能导致耐药性。