心脏瓣膜关闭不全主要由瓣膜结构异常（如先天发育不全）、后天损伤（如风湿热、感染性心内膜炎）或心脏扩大导致瓣环扩张引起。
先天性因素：胚胎发育期间瓣膜组织发育异常，可能单独或合并其他心脏结构畸形，多见于儿童及青少年，部分患者可能无明显症状直至成年后才被发现。
风湿性心脏病：链球菌感染引发的自身免疫反应损害瓣膜，尤其二尖瓣最常受累，多见于20-40岁人群，女性相对高发，常伴随关节疼痛、发热等前驱症状。
退行性病变：随年龄增长瓣膜逐渐老化，瓣叶增厚、钙化，常见于老年人群，尤其是70岁以上人群，男性发病率略高于女性，通常进展缓慢。
感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体侵袭瓣膜，破坏瓣叶及瓣下结构，多见于静脉吸毒者、长期使用免疫抑制剂者，发病前可能有口腔感染或手术史。
其他因素：高血压、冠心病导致心脏扩大，瓣环扩张；心肌梗死造成乳头肌功能不全，影响瓣膜关闭；胸部外伤或心脏手术也可能直接损伤瓣膜。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测心功能，避免过度劳累；老年人应每年进行心脏超声检查，早期发现瓣膜病变；儿童患者需尽早干预，防止心功能持续恶化。
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