心脏骤停的心电图表现包括心室颤动(VF)、无脉性室性心动过速(VT)、心室停搏和无脉电活动(PEA)四种类型。VF和VT为快速性心律失常,通常表现为QRS波群与T波融合、频率>200次/分;心室停搏为心脏电活动消失,心电图呈直线;PEA可见缓慢、宽大畸形的QRS波群但无有效血流动力学。
心室颤动:心电图呈不规则、振幅不一的颤动波,频率150~500次/分,无明确QRS波群和T波,需立即电除颤。
无脉性室性心动过速:QRS波群宽大畸形,频率150~250次/分,通常呈单形性或多形性,需同步电复律或胺碘酮等药物干预。
心室停搏:心电图呈等电位线或仅有心房波,提示心肌电活动完全停止,需立即胸外按压并考虑肾上腺素等药物。
无脉电活动:心电图可见缓慢、规则或不规则的宽QRS波群(频率<100次/分),但脉搏和血压测不出,需针对病因(如低血容量、张力性气胸)治疗。
特殊人群提示:老年人因冠心病、高血压等基础疾病风险高,需定期监测心电图;儿童若为先天性心脏病或心肌炎引发,需优先排查电解质紊乱和心肌损伤;孕妇需警惕羊水栓塞、子痫等急症导致的心脏骤停。



