肺栓塞危险分层是通过评估患者病情严重程度和短期预后，指导治疗策略选择的临床工具，核心是识别高危患者（如出现休克或低血压）需紧急干预，中高危患者需密切监测，低危患者可门诊观察。
高危（极高危）肺栓塞
指存在休克或持续性低血压，或心脏骤停复苏后需血管活性药物维持血压，此类患者需立即启动抗凝或溶栓治疗，同时完善影像学检查明确栓子位置。
中高危（次大面积）肺栓塞
表现为右心功能不全（如BNP升高、超声提示右室扩大）合并心肌损伤标志物异常，需早期启动抗凝治疗，密切监测生命体征及右心功能变化。
中低危（非大面积）肺栓塞
无休克或低血压，无明显右心功能不全或心肌损伤，可先完善D-二聚体、CTPA等检查明确诊断，优先选择口服抗凝药物，定期复查凝血功能。
低危（亚临床）肺栓塞
患者无症状或症状轻微，仅D-二聚体升高或偶然发现，需结合病史（如长期卧床、肿瘤）评估血栓来源，低风险者可短期抗凝，高风险者需长期治疗。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，风险分层需结合肾功能、心功能综合判断；孕妇需避免使用影响胎儿的药物，优先选择低分子肝素；合并肿瘤患者需长期抗凝，定期筛查血栓复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
