胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、口腔或肺等部位,引起不适症状或并发症的慢性疾病,症状通常持续存在或反复发作。
生理性反流与病理性反流
生理性反流多为短暂、无症状的食管下括约肌松弛,常见于餐后,一般无需特殊处理。病理性反流则因食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素,导致反流频繁且持续时间长,可能引发食管炎、Barrett食管等并发症。
常见症状与体征
典型症状包括反酸、烧心,常在餐后或平卧时加重,部分患者可出现胸骨后疼痛、吞咽困难、慢性咳嗽、声嘶等食管外症状。长期反流还可能导致反流性咽喉炎、哮喘等疾病。
治疗原则与非药物干预
治疗以控制症状、减少反流、预防并发症为目标。非药物干预为基础,包括抬高床头15~20厘米,避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食,戒烟限酒,控制体重等。药物治疗可选用质子泵抑制剂等,需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
儿童患者多为生理性,需注意喂奶后拍嗝,避免过度喂养;老年人因食管蠕动功能减弱,症状可能不典型,需警惕误吸风险;孕妇因激素变化及子宫压迫易发生反流,应少食多餐,避免紧身衣物;糖尿病患者需注意血糖控制,以减少自主神经病变相关反流。



