围产期子痫是指妊娠20周后至产后48小时内首次出现的抽搐,常伴高血压、蛋白尿等症状,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可危及母婴安全。
分类与临床特征
1.产前子痫:妊娠晚期或临产前发作,多因血压骤升或胎盘缺血诱发,表现为头痛、视物模糊、全身强直-阵挛性抽搐。
2.产时子痫:分娩过程中发作,可能与宫缩应激、麻醉药物影响相关,抽搐前常无明显先兆。
3.产后子痫:产后24小时内发生,常见于子痫前期未控制者,需警惕麻醉复苏后迟发性抽搐。
高危因素与预防
高危人群:初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、既往子痫史者。
预防措施:定期产检监测血压、尿蛋白,控制基础疾病,孕期低盐饮食、适度运动。
紧急处理原则
控制抽搐:首选硫酸镁静脉注射,同时保持呼吸道通畅,防止误吸。
降压与终止妊娠:血压持续≥160/110mmHg时需降压,适时终止妊娠以去除病因。
母婴随访建议
产妇:产后48小时内仍需监测血压、肾功能,警惕子痫复发。
新生儿:密切观察呼吸、黄疸等情况,预防早产相关并发症。
特殊人群注意事项
高龄孕妇:需加强血压监测频率,提前评估妊娠风险。
合并基础疾病者:需在专科医生指导下调整治疗方案,避免自行停药。



