疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,通过雌性按蚊叮咬传播,典型症状为周期性寒战、高热与出汗退热,严重时可累及脑、肾等器官,全球热带亚热带地区高发,尤其非洲儿童感染风险高。
按传播媒介分类:疟疾主要通过中华按蚊、冈比亚按蚊等叮咬传播,不同蚊种分布区域决定流行地区差异,如非洲以恶性疟原虫为主,东南亚存在间日疟原虫。
按感染虫种分类:恶性疟原虫致病性最强,可致脑型疟疾、多器官衰竭,死亡率高;间日疟、卵形疟有休眠子,易复发;三日疟相对少见,间日疟在温带地区呈季节性流行。
按发病阶段分类:潜伏期7~30天不等,典型发作分发冷期(10分钟~2小时)、发热期(2~6小时)、出汗期(1~2小时),反复发作导致贫血、脾大,儿童患者易发展为重症,孕妇感染可能引发流产或早产。
特殊人群风险:孕妇感染恶性疟时,胎儿死亡率增加,建议孕期尽早进行疟疾筛查;老年人免疫力下降,感染后易并发肺炎等,需密切监测;艾滋病患者感染后病程进展快,需联合抗疟与抗病毒治疗。
治疗原则:确诊后及时使用青蒿素类药物,如青蒿琥酯、氯喹等(需根据虫种与耐药性选择),但需避免自行用药;重症患者需住院,监测电解质与脏器功能,儿童用药需严格按体重调整剂量。



