支气管炎是支气管黏膜的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,病程通常较短(数天至2周),肺部听诊无湿啰音,胸片多无异常。支气管炎肺炎(即支气管肺炎)是支气管及周围肺组织的炎症,常伴随发热、气促、肺部湿啰音,胸片可见斑片状阴影,病程较长(数周至数月),多见于儿童、老年人及免疫力低下者。
病因差异:支气管炎多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,冷空气、吸烟等因素可诱发;支气管肺炎多为细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒(如呼吸道合胞病毒)直接侵犯肺组织,常继发于支气管炎或上呼吸道感染。
临床表现:支气管炎以咳嗽、咳痰(白色黏液痰或黄色脓痰)为主,全身症状轻(可低热);支气管肺炎除咳嗽、咳痰外,常伴高热、胸痛、呼吸困难,婴幼儿可出现拒食、喘息,听诊肺部有固定湿啰音。
诊断与治疗:支气管炎需结合症状和血常规,胸片无异常;支气管肺炎需胸片确诊,血常规可见白细胞升高。治疗上,支气管炎以对症(止咳、祛痰)为主,必要时抗感染;支气管肺炎需抗感染(如抗生素)及支持治疗,重症需住院。
特殊人群注意:儿童、老年人及慢性病患者(如糖尿病、慢阻肺)患支气管肺炎风险高,需及时就医;孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿。



