鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,通常由感染或过敏引发,症状持续超过12周可能转为慢性;上颌窦炎特指上颌窦(位于鼻腔两侧上颌骨内)的炎症,是鼻窦炎的一种类型,症状集中于面颊部疼痛、鼻塞等,急性发作时症状更局限。
急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引发,发病突然,症状持续<12周,常见发热、脓涕、鼻塞及面部压痛,儿童因免疫系统尚未完全发育,感染后易继发上颌窦炎。
慢性鼻窦炎:症状持续≥12周,常伴随嗅觉减退,可由急性鼻窦炎反复发作或过敏(如花粉、尘螨)、鼻息肉等因素导致,长期炎症可能影响生活质量,需长期管理。
上颌窦炎的特殊表现:上颌窦位置较深,炎症时面颊部、上列牙齿疼痛明显,部分患者鼻涕倒流入咽部引发咳嗽,成人与儿童症状差异小,但儿童鼻腔狭窄易堵塞鼻窦开口,需更密切观察。
治疗原则:优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、避免过敏原;急性感染期可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);慢性期需综合评估是否手术(如鼻内镜手术)。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物治疗;儿童避免自行使用成人药物,可在医生指导下用儿童剂型;老年人需关注基础疾病(如糖尿病)对感染恢复的影响。