经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创手术,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除膀胱内的肿瘤组织,适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤的诊断与治疗,可保留膀胱功能。
1.手术适应症
适用于Ta、T1期膀胱尿路上皮癌,以及部分低级别非浸润性乳头状瘤;肿瘤直径≤3cm、数目≤5个,且无明显肌层浸润风险者。
2.术前评估要点
需结合膀胱镜检查、影像学评估(如CTU/MRI)明确肿瘤位置、大小及浸润深度;高龄或合并心脑血管疾病者需优化全身状况,降低手术风险。
3.手术核心步骤
通过尿道插入电切镜,在直视下精准切除肿瘤及基底周围少量正常组织,术中止血依赖高频电凝;术后需送病理明确肿瘤分级与浸润深度。
4.术后注意事项
短期:留置导尿管1~2周,多饮水预防感染;避免剧烈活动,观察尿色变化。
长期:定期复查膀胱镜(术后3个月首次复查),低级别肿瘤复发率较高者需辅助膀胱灌注化疗。
5.特殊人群提示
老年患者:需加强心肺功能监测,术后早期下床活动预防血栓;
合并糖尿病者:严格控制血糖,降低感染风险;
儿童:需在经验丰富的医疗中心评估手术必要性,优先选择创伤更小的术式。



