鼻炎和额窦炎的治疗需结合病因与症状严重程度,以非药物干预为基础,必要时辅以药物。急性发作期以控制感染、缓解症状为主;慢性期注重预防复发,改善鼻腔环境。
一、急性鼻炎/额窦炎(病程<12周)
以对症治疗和抗感染为主,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。同时用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。
二、慢性鼻炎/额窦炎(病程≥12周)
优先采用非药物干预:避免过敏原(如花粉、尘螨),戒烟并远离二手烟,加强体育锻炼增强免疫力。药物治疗可选抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用减充血剂(短期使用),需严格遵医嘱。
三、儿童患者(<12岁)
以保守治疗为主,生理盐水冲洗鼻腔安全有效。需避免使用成人药物,鼻塞严重时可在医生指导下用低浓度鼻用糖皮质激素。若伴随腺样体肥大,需耳鼻喉科评估是否需手术干预。
四、特殊人群(孕妇/老年人/合并基础疾病者)
孕妇需谨慎用药,优先选择生理盐水冲洗和生理盐水喷雾缓解症状;老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病)用药前需咨询医生,避免药物相互作用。
五、预防复发策略
长期管理需规律作息,避免熬夜和过度疲劳,保持室内空气流通。季节性鼻炎患者可提前1-2周使用鼻用糖皮质激素预防发作。