胎停育通常指妊娠12周内胚胎停止发育,主要原因包括染色体异常(占早期胎停育50%~60%)、内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)及感染因素(如生殖道感染)。需做的检查有染色体核型分析、孕酮/人绒毛膜促性腺激素检测、甲状腺功能筛查、子宫超声检查及感染指标检测。
染色体异常导致的胎停育:夫妻双方染色体异常或胚胎自身染色体突变是主要原因,高龄孕妇风险更高。检查需夫妻双方同步进行染色体核型分析,明确是否存在平衡易位等遗传问题。
内分泌失调引发的胎停育:甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等影响胚胎着床。需检测血清甲状腺功能(TSH、游离T3/T4)及泌乳素水平,异常时需在医生指导下调整激素水平。
子宫结构异常相关胎停育:子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等影响胚胎发育空间。超声检查可明确子宫形态,必要时需宫腔镜或MRI进一步评估,严重时需手术干预。
感染因素导致的胎停育:生殖道感染(如支原体、衣原体感染)可能引发炎症反应。需检查宫颈分泌物病原体,孕期感染需及时治疗,避免炎症扩散影响胚胎。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)建议孕前进行遗传咨询;有反复流产史者需全面排查免疫因素(如抗磷脂综合征);合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需孕前控制病情稳定。



