水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,通过呼吸道飞沫或接触传播,感染后潜伏10~21天发病,多见于儿童,免疫低下者风险更高。

一、传播途径
主要通过空气飞沫传播,也可通过接触水疱液或被污染物品感染,传染性极强,易感人群接触后约90%发病。
二、易感人群
1.儿童及青少年:未接种疫苗或免疫功能未完全建立者为高危群体,尤其5~9岁高发。
2.免疫低下者:如长期使用激素、肿瘤患者或HIV感染者,症状更严重。
3.孕妇:孕期感染可能导致胎儿先天水痘综合征,需严格防护。
三、典型症状
1.前驱期:低热、乏力、咽痛等,持续1~2天。
2.出疹期:皮疹从躯干向头面部扩散,呈向心性分布,伴瘙痒,分批出现斑疹→丘疹→疱疹→结痂,病程约1~2周。
四、治疗原则
1.对症治疗:退热可选用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
2.抗病毒治疗:免疫低下或重症患者可早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物,需遵医嘱。
3.护理措施:保持皮肤清洁,避免抓挠,穿宽松衣物,室内通风。
五、预防措施
1.疫苗接种:儿童12月龄及4岁各接种一剂水痘疫苗,免疫效果持久。
2.隔离防护:患者需隔离至全部结痂,避免接触易感人群;未接种者避免前往人群密集场所。
3.环境消毒:对玩具、衣物等进行含氯消毒剂擦拭或暴晒消毒。



