间质性肺炎做什么检查确诊

间质性肺炎确诊需综合临床表现、影像学检查及病理活检。胸部高分辨率CT（HRCT）是关键影像学依据，结合肺功能检查、支气管镜检查及血液学指标可辅助诊断，最终确诊依赖肺组织活检。

胸部高分辨率CT（HRCT）：典型表现为双肺弥漫性磨玻璃影、网格影或蜂窝状改变，能清晰显示肺间质纤维化特征，是筛查和评估病情的首选影像学手段。

肺功能检查：主要检测限制性通气功能障碍，表现为肺活量（VC）、肺总量（TLC）下降，一氧化碳弥散量（DLCO）降低，可评估肺功能受损程度及类型。

支气管镜检查：通过支气管肺泡灌洗获取灌洗液，分析细胞成分及炎症因子，排除感染性病变（如真菌、结核），并可进行活检辅助诊断。

血液学及免疫学检查：血常规可见白细胞升高或正常，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标可能异常；自身抗体检测（如抗核抗体、类风湿因子）有助于鉴别结缔组织病相关间质性肺炎。

肺组织活检：经皮肺穿刺或胸腔镜肺活检获取肺组织标本，是确诊的金标准，可明确病理类型（如寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎等），指导治疗方案选择。

特殊人群注意事项：老年患者需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对检查耐受性的影响，儿童患者应避免有创检查，优先无创影像学及功能检查，孕妇需权衡辐射风险，必要时采用低剂量CT技术。