过敏性湿疹(特应性皮炎)是一种慢性炎症性皮肤病,二者本质为同一疾病的不同阶段表述,传统分类中湿疹是特应性皮炎的急性/亚急性表现,而特应性皮炎更强调与遗传过敏体质相关的慢性病程。

关键区别与分类:
1.发病年龄:特应性皮炎多见于婴幼儿(2岁前),湿疹可发生于各年龄段,但婴幼儿湿疹常与特应性皮炎重叠,成人湿疹多为后天环境因素诱发。
2.病因特征:特应性皮炎与遗传(如Filaggrin基因突变)、免疫失衡相关,湿疹可由接触性皮炎、刺激性物质等多种诱因引发,无明确遗传倾向。
3.临床表现:特应性皮炎典型表现为皮肤干燥、瘙痒、苔藓样变,常伴鱼鳞病、掌纹异常;湿疹多为局部红斑、丘疹、渗出,边界较清晰。
4.治疗原则:特应性皮炎需长期保湿+抗炎,湿疹以避免过敏原+局部激素/非激素药膏为主,二者均需优先修复皮肤屏障。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:建议用低敏保湿霜(如含神经酰胺成分),避免热水烫洗,衣物选纯棉材质。
成人:需排查职业接触史(如洗涤剂、化妆品),避免抓挠加重皮损。
老年患者:注意基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,建议在医生指导下用药。
用药提示:
糖皮质激素:儿童需严格遵循医嘱,避免长期大面积使用。
免疫调节剂:适用于常规治疗无效的特应性皮炎,成人及12岁以上青少年可考虑。



