心脏房颤

心脏房颤是一种常见心律失常，特征为心房快速无序颤动，易引发血栓栓塞风险，尤其在65岁以上人群中发病率随年龄增长。

分类及特点：

1.阵发性房颤：发作持续时间<7天，可自行终止，多见于年轻患者，诱因包括饮酒、压力等。

2.持续性房颤：持续>7天，需药物或电复律终止，常见于高血压、冠心病患者。

3.长期持续性房颤：持续≥1年，患者可能耐受症状，需综合评估节律控制必要性。

4.永久性房颤：无法恢复窦性心律，治疗以控制心室率、预防血栓为主。

治疗原则：

控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物可维持心率在60-80次/分钟。

节律控制：抗心律失常药物（如胺碘酮）或导管消融术适用于症状明显患者。

抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药，降低中风风险。

特殊人群注意事项：

老年患者：需定期监测肝肾功能，避免跌倒风险，优先选择新型口服抗凝药。

合并心衰者：慎用负性肌力药物，优先控制心室率，定期复查心功能。

孕妇：需多学科协作，优先非药物干预，产后评估血栓风险。

预防措施：

控制基础疾病：严格管理高血压、糖尿病、甲状腺功能异常。

生活方式调整：限制酒精摄入，规律运动，避免过度劳累，保持情绪稳定。

定期筛查：40岁以上人群建议每年进行心电图检查，高危人群增加检查频率。