败血症是一种由病原体感染引发全身炎症反应综合征的严重疾病,可导致器官功能障碍甚至休克,需及时干预。

按感染来源分类:
1.社区获得性败血症:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见于免疫力低下人群,如老年人、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者。
2.医院获得性败血症:多为耐药菌感染,如铜绿假单胞菌、耐甲氧西林葡萄球菌,常与侵入性操作(如导管、手术)相关,ICU患者风险更高。
按病原体类型分类:
1.细菌性败血症:最常见,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染,需早期使用敏感抗生素。
2.真菌性败血症:多见于长期使用广谱抗生素或免疫功能严重受损者,如白血病、器官移植患者,治疗难度大。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:免疫系统尚未发育完全,感染易快速进展,需密切观察体温、精神状态,避免接触感染源。
老年人:基础疾病多,症状不典型,需定期体检,控制慢性病,出现不明原因发热及时就医。
孕妇:感染可能影响胎儿,需加强孕期防护,避免去人群密集场所,出现异常症状立即就诊。
治疗原则:
1.早期识别:通过血常规、降钙素原等指标快速诊断,及时启动抗感染治疗。
2.多学科协作:感染科、重症医学科等多学科团队共同制定治疗方案,优先非药物干预,如液体复苏。
3.个体化用药:根据病原体种类选择敏感抗生素,避免滥用广谱抗生素,特殊人群需调整剂量。



