手足癣跟湿疹的区别是什么？

手足癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性皮肤病，湿疹是由多种内外因素引发的炎症性皮肤病，二者病因、临床表现及治疗原则均有明显区别。

病因与诱因

手足癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染所致，常通过接触传染，如共用鞋袜、毛巾等，在潮湿环境或夏季易加重。湿疹则与过敏体质、免疫异常、环境刺激（如尘螨、化学物质）及精神因素相关，无传染性，发病与遗传、内分泌等多因素有关。

临床表现差异

手足癣多单侧发病，初起为水疱、脱屑，逐渐蔓延至手掌/足底，边界清晰，可伴瘙痒、糜烂，冬季干燥皲裂明显。湿疹常对称分布，皮疹形态多样，如红斑、丘疹、渗出、结痂，瘙痒剧烈，病程慢性，易反复发作，无固定边界，可累及全身多部位。

诊断与鉴别

手足癣需通过真菌镜检或培养确诊，刮取皮屑可见菌丝/孢子。湿疹需结合病史、皮疹特点及过敏原检测，排除真菌感染后可诊断。二者可通过真菌检查明确区分，避免误诊。

治疗原则

手足癣以抗真菌药物治疗为主，如外用唑类、丙烯胺类药膏，严重时口服抗真菌药。湿疹需根据分期治疗，急性期以湿敷、糖皮质激素乳膏为主，慢性期加强保湿，避免搔抓，必要时口服抗组胺药。

特殊人群注意

儿童手足癣需避免接触感染源，保持干燥，家长勿共用鞋袜。孕妇湿疹禁用刺激性药物，优先选择炉甘石洗剂等安全剂型。老年人因皮肤干燥易患湿疹，需加强保湿，避免热水烫洗。糖尿病患者需严格控制血糖，预防手足癣继发感染。