前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病,随年龄增长发病率升高,主要表现为下尿路症状;前列腺炎多见于中青年男性,由病原体感染或非感染因素引发,以急性或慢性炎症症状为主。两者病因、发病机制及临床表现均有显著差异。

病因与发病机制
前列腺增生:主要与年龄增长、雄激素水平变化及细胞增殖异常相关,病理特征为前列腺组织细胞增生。
前列腺炎:分为感染性(细菌等病原体感染)和非感染性(免疫、心理等因素),感染性多由尿道逆行感染引起。
临床表现
前列腺增生:典型症状为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细,严重时可出现尿潴留。
前列腺炎:急性发作时表现为发热、尿频、尿急、尿痛;慢性则以骨盆区域疼痛、排尿不适及性功能障碍为主。
诊断与鉴别
前列腺增生:需结合病史、直肠指检、超声检查及前列腺特异性抗原(PSA)检测。
前列腺炎:通过尿常规、前列腺液检查及病原体培养明确诊断,需与前列腺增生、前列腺癌鉴别。
治疗原则
前列腺增生:无症状者观察随访,有症状者可采用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物,必要时手术治疗。
前列腺炎:感染性以抗生素治疗为主,非感染性可采用α受体阻滞剂、物理治疗及生活方式调整。
特殊人群注意事项
前列腺增生:老年患者需注意药物相互作用,避免自行用药;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
前列腺炎:中青年患者应避免久坐、酗酒及频繁性生活,注意个人卫生,减少病原体感染机会。



