司普奇拜单抗注射液是一种以白细胞介素-4受体亚基α(IL-4Rα)为靶点的人源化单克隆抗体(IgG4型),属于治疗用生物制品1类新药。该药用于治疗外用药控制不佳或不适合外用药治疗的成人中重度特应性皮炎,同时也已获批用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉和季节性过敏性鼻炎。
一、药物作用原理
司普奇拜单抗注射液通过特异性结合IL-4Rα,阻断IL-4和IL-13与IL-4Rα受体的结合,抑制IL-4和IL-13引起的下游炎症因子的释放、蛋白表达及炎症细胞活性,从而治疗炎症反应过度诱发的特应性皮炎。该药通过空间表位结合IL-4Rα,在阻断IL-4Rα信号传导方面表现更优,可更好抑制2型炎症反应。
二、适用人群特点
司普奇拜单抗注射液适用于以下成人患者:
1.特应性皮炎:用于治疗外用药控制不佳或不适合外用药治疗的成人中重度特应性皮炎。
2.慢性鼻窦炎伴鼻息肉:适用于糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者,在鼻用糖皮质激素治疗基础上使用。
3.季节性过敏性鼻炎:用于鼻用糖皮质激素治疗后症状控制不佳的成人中重度季节性过敏性鼻炎患者。
特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为主要特征,中国成人患病率为6.13%,其中中重度占26.67%。
三、安全性说明
1.整体耐受性良好,因不良反应终止治疗的占比低。
2.较为常见不良反应为结膜炎、注射部位反应;偶见睑缘炎、角膜炎;罕见全身性超敏反应。
3.司普奇拜单抗注射液诱导抗药抗体阳性率低,且未检出中和抗体,抗体生成不会对疗效、安全造成临床明显影响。
四、使用注意事项
1.禁用人群
对司普奇拜单抗注射液活性成份或任意辅料存在超敏反应的患者禁止使用。
2.不建议/慎用人群
(1)妊娠期人群:司普奇拜单抗注射液可透过胎盘,动物试验观察到胎骨发育相关异常,仅在获益显著大于胎儿风险时方可使用,不常规推荐孕期使用。
(2)哺乳期人群:药物可进入母乳,需权衡哺乳获益与治疗风险,必要时停止哺乳。
(3)重度肾功能损伤、终末期肾病透析人群:无临床用药数据,谨慎评估后使用。
(4)所有肝功能损伤人群:暂无相关用药研究,需专科评估风险后使用。
(5)18周岁以下儿童青少年,不推荐使用。
3.给药相关规范
(1)仅皮下注射,避开肚脐周边、破损、瘀伤、疤痕皮肤,每次轮换注射部位,不可同部位重复注射。
(2)漏用药物需在规定时限内及时补用,超出时限则重新规划后续给药周期。
(3)不可与其他药液混合配伍,仅单独给药。
4.监测与对症处理
(1)用药期间若持续眼干、眼痒、结膜充血,常规眼科治疗无改善需完善眼部检查,排查角膜炎。
(2)给药后几分钟内可出现速发型超敏反应,发生全身过敏需立即停药并开展对症急救。
(3)合并哮喘人群不可自行停用哮喘常规药物,停药本品后持续监测哮喘症状。
5.疫苗相关要求
治疗期间避免接种活疫苗、减毒活疫苗,需接种者需在启动本品治疗前完成全部活疫苗接种流程。
6.储存要求
于2~8℃避光保存和运输,避免冷冻。
五、核心认知误区
误区1:轻度湿疹、皮炎也可以使用
司普奇拜单抗注射液仅针对成人中重度特应性皮炎,轻度皮损优先外用药物,无需系统注射治疗。
误区2:皮肤完全好转就能自行停药、拉长注射间隔
皮损缓解后调整给药间隔、停药均需医生评估,擅自中断易造成皮炎复发加重。
误区3:打生物针就不用涂抹外用抗炎药膏
部分人群需搭配外用药物协同控制皮损,方案调整遵从专科医生指导。
误区4:用药期间可以正常接种水痘、流感减毒活疫苗
治疗阶段禁止活疫苗、减毒活疫苗接种,需提前完成疫苗接种再启动治疗。
误区5:轻微眼干、发红不用就医处理
司普奇拜单抗注射液易诱发结膜、角膜相关炎症,持续眼部不适需及时眼科就诊。
六、临床规范备注
1.治疗满16周皮损无改善者,医生会评估终止治疗;部分患者持续治疗后可逐步获得皮损缓解。
2.全程由医生开具处方,不可自行增减注射频次。
3.药物过量无专用解毒药物,仅对症处理各类不良反应并持续监测体征。



