枸橼酸倍维巴肽注射液的适用人群需结合急性ST段抬高型心梗急诊介入人群、非ST段抬高急性冠脉综合征介入人群、术中血栓高危分层适配人群等分析,建议遵医嘱用药。
1.急性ST段抬高型心梗急诊介入人群
确诊急性ST段抬高心肌梗死,需急诊冠脉介入手术并植入支架,造影可见冠脉完全闭塞、大量血栓负荷,术中急性缺血并发症风险极高,为枸橼酸倍维巴肽注射液首要适用人群。
2.非ST段抬高急性冠脉综合征介入人群
确诊不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,冠脉造影提示重度狭窄,计划急诊或择期PCI并植入支架,经医师评估血栓风险分层偏高,纳入枸橼酸倍维巴肽注射液适用范围。
3.术中血栓高危分层适配人群
冠脉可见斑块破裂、血管夹层、既往支架血栓病史、多支冠脉病变、合并糖尿病、肾功能异常等缺血高危患者,介入术中优先考虑枸橼酸倍维巴肽注射液强化围术期抗栓。
需要注意,仅单纯冠脉造影、单纯球囊扩张无支架植入的冠心病患者无使用指征;慢性稳定型心绞痛仅保守药物治疗无需介入者禁用;重度血小板减少、终末期肾病、活动性大出血、颅内出血病史患者不推荐使用枸橼酸倍维巴肽注射液。



