使用枸橼酸倍维巴肽注射液的注意事项包括严格把控手术适应症边界、全程动态监测多类检验指标、全程防控各类出血风险、严格限制特殊高危人群等,所有用药调整均需遵医嘱。
1.严格把控手术适应症边界
枸橼酸倍维巴肽注射液仅限接受支架植入的急性冠脉综合征PCI围术期使用,无支架植入操作、单纯药物保守治疗的冠心病患者禁止使用,术前核对手术方案,杜绝无指征给药。
2.全程动态监测多类检验指标
给药前后、术中、术后持续监测血小板计数、全套凝血功能、血红蛋白、肾功能、心肌标志物,指标出现重度异常及时停药,警惕隐匿内出血与血小板减少。
3.全程防控各类出血风险
给药期间减少有创穿刺操作,密切观察穿刺部位、消化道、泌尿道有无出血征象;若出现重度出血需立刻停用枸橼酸倍维巴肽注射液并启动止血干预;与胰岛素、磺脲类以外多种药物联用需评估出血叠加风险。
4.严格限制特殊高危人群
活动性出血、颅内出血既往史、重度血小板减少、终末期肾病患者禁用;老年、轻度肾功能异常、糖尿病患者需加强指标监测;枸橼酸倍维巴肽注射液仅静脉术中短期使用,不可作为院外长期抗栓维持治疗。