甲磺酸瑞厄替尼片的适应症主要包括EGFR敏感突变晚期肺癌一线治疗、靶向药进展伴T790M突变的后线治疗等。
1.EGFR敏感突变晚期肺癌一线治疗
适用于成年局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,基因检测确认存在EGFR19外显子缺失突变、21外显子L858R置换敏感突变,且此前未接受过任何EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗,可将甲磺酸瑞厄替尼片作为初始抗肿瘤靶向方案。
2.靶向药进展伴T790M突变的后线治疗
用于既往接受一代、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现疾病进展的成年局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,再次基因检测检出EGFRT790M耐药突变,可选用甲磺酸瑞厄替尼片开展后续靶向干预。
无上述两类EGFR基因突变的肺癌不在治疗范围内,小细胞肺癌、其他类型实体肿瘤、未成年肺癌患者均无用药指征,存在药物成分过敏者也无法使用甲磺酸瑞厄替尼片。用药前优先采用肿瘤组织样本完成基因检测,外周血检测阴性时需补充组织活检排除假阴性,治疗期间定期复查病灶及安全指标,全部诊疗调整均需遵医嘱用药。



