甲磺酸瑞厄替尼片仅针对两类表皮生长因子受体基因突变阳性的成人非小细胞肺癌,分为一线治疗敏感突变与二线治疗耐药突变两大类别,需通过合规检测手段确认突变状态后使用。
甲磺酸瑞厄替尼片第一类适配突变为EGFR经典敏感突变,即表皮生长因子受体19外显子缺失突变、21外显子L858R置换突变,存在该类突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,可将甲磺酸瑞厄替尼片作为初始靶向治疗选择。第二类适配突变为EGFRT790M耐药突变,这类突变多出现于既往接受过一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的患者,经检测确认该突变阳性时,可遵医嘱使用甲磺酸瑞厄替尼片开展后续抗肿瘤治疗。
甲磺酸瑞厄替尼片对无上述EGFR突变的肺癌无治疗效果,临床检测可选取肿瘤组织样本或外周血循环肿瘤DNA完成基因筛查,若血浆检测结果为阴性,建议补充肿瘤组织检测避免假阴性,明确突变类型后再启动治疗。



