医学上甲减是什么意思

医学上甲减是指甲状腺功能减退症，因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童和老年人也有发病可能。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，女性患病率是男性的5~10倍。

2.手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺切除或甲亢治疗后，甲状腺激素分泌减少，需长期补充激素。

3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能。

4.碘缺乏性甲减：碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍，多见于缺碘地区人群。

二、按发病年龄分类

1.成人甲减：表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等，严重时可出现黏液性水肿昏迷。

2.儿童甲减：生长发育迟缓、智力低下、身材矮小，需早期诊断和干预，避免不可逆脑损伤。

3.老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老表现，可能出现心动过缓、电解质紊乱、感染风险增加。

三、诊断与治疗

1.诊断：通过血清TSH（促甲状腺激素）、游离T4检测确诊，必要时结合甲状腺超声或抗体检查。

2.治疗：主要采用左甲状腺素替代治疗，需定期监测甲状腺功能调整剂量，孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期筛查，维持TSH在0.1~2.5mIU/L。

2.老年人：用药需从小剂量开始，避免过度治疗引发心律失常等副作用，监测心率变化。

3.儿童：需在医生指导下规范用药，定期评估生长发育指标，避免药物过量影响骨骼发育。

甲减需长期管理，定期复查和规范治疗可有效控制症状，改善生活质量。