子宫内膜异位症是什么

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，常见于盆腔腹膜、卵巢等，多见于育龄期女性，可导致痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等问题。

一、主要类型

1.卵巢型内异症：异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿，直径多在1~10cm，囊液常为巧克力样，易发生破裂。

2.腹膜型内异症：异位内膜分布于盆腔腹膜表面，可形成散在结节或片状病灶，严重时呈"火焰状"或"息肉状"。

3.深部浸润型内异症：异位内膜向卵巢深部或宫骶韧带、直肠等组织浸润生长，可能导致器官粘连或变形。

二、高危因素

1.遗传因素：家族中有类似病史者风险较高，可能与特定基因变异相关。

2.免疫因素：免疫系统功能异常，无法有效清除异位内膜细胞。

3.生活方式：肥胖、缺乏运动、长期精神压力等可能增加发病风险。

三、典型症状

1.痛经：多为继发性、渐进性加重，疼痛程度与病灶大小不完全相关。

2.盆腔疼痛：持续性或发作性疼痛，经期、性交或排便时加重。

3.月经异常：经量增多、经期延长或点滴出血。

四、诊断与治疗

1.诊断：通过盆腔超声、MRI检查及血清CA125检测辅助诊断，确诊需病理检查。

2.治疗：

药物：非甾体抗炎药、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等可缓解症状。

手术：腹腔镜手术为首选，切除异位病灶或囊肿，必要时行子宫或卵巢切除。

五、特殊人群注意事项

1.备孕女性：尽早诊断治疗，可提高受孕率，必要时辅助生殖技术。

2.青春期患者：避免剧烈运动，以药物控制症状为主，防止过度干预影响发育。

3.围绝经期女性：症状可能随激素水平下降减轻，需定期监测病灶变化。