拇外翻手术前需完成基础医学检查、影像学评估、足部功能与疼痛筛查及全身状况评估，具体包括X线片、血常规、疼痛评分量表等，同时需确认基础疾病控制及过敏史，确保手术安全。
一、基础医学检查
1.血常规：评估血红蛋白水平，排除贫血；观察白细胞计数，排查急性感染。
2.凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，预防术中出血风险。
3.肝肾功能与电解质：评估肝肾功能储备及电解质平衡，避免手术应激导致器官功能损伤。
4.感染标志物：乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体筛查，明确患者感染状态，避免交叉感染。
二、影像学检查
1.X线片：正侧位负重位X线可测量HVA（外翻角）、IMA（跖骨间角），明确畸形程度；正位片观察籽骨位置。
2.CT三维重建：清晰显示跖骨、趾骨形态及关节面，辅助判断是否存在骨赘、关节退变。
3.MRI检查：评估软组织损伤（如韧带松弛、肌腱炎），排查隐匿性炎症或神经压迫，尤其适用于合并复杂症状者。
三、足部功能与疼痛评估
1.疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）或美国足踝外科协会（AOFAS）评分量表，量化疼痛程度与功能障碍。
2.肌力与活动度：检查足趾屈伸肌力、踝关节活动范围，判断术后功能恢复预期。
3.生活方式调查：了解日常穿鞋习惯（如鞋头宽度、跟高）、职业活动类型（如久站、跑步），确定手术目标是否与患者需求匹配。
四、全身状况与特殊人群专项评估
1.高血压患者：术前血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%，降低术后感染风险。
2.老年患者：需心电图、心脏超声评估心功能，肺功能异常者需呼吸科会诊，排除手术耐受性差风险。
3.儿童患者：优先排查先天性跗骨联合、神经肌肉疾病（如脑瘫），避免盲目手术；青少年需结合骨骺发育情况，优先保守治疗。
4.妊娠期女性：术前需与产科医生协同评估手术时机，避免药物或麻醉对胎儿影响，优先非手术干预。
