子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经(进行性加重)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,症状常在月经周期中加重,部分患者可在非经期出现盆腔疼痛或异常出血。

痛经:多在月经第1-2天出现,疼痛程度随病情进展加剧,可能放射至腰骶部或大腿内侧,影响日常活动。
盆腔疼痛:慢性持续性疼痛常见于经期前后,非经期也可能发作,疼痛部位与异位病灶位置相关,如卵巢异位病灶可形成囊肿,经期破裂时引发急性腹痛。
性交不适:深部性交痛明显,尤其在月经前或经期,因盆腔充血及异位病灶受刺激所致,可能伴随性交后出血。
月经异常:部分患者出现经量增多、经期延长或经前点滴出血,与卵巢功能受影响或子宫内膜异位病灶出血有关。
不孕:约30%-50%患者因盆腔粘连、输卵管阻塞或排卵异常导致不孕,异位病灶可能干扰卵子运输或着床环境。
特殊人群提示:青春期患者症状可能不典型,易被忽视;育龄女性需警惕不孕风险;绝经后女性异位病灶多萎缩,症状缓解但需定期复查。