甲状腺功能减退(甲减)主要由甲状腺激素合成或分泌不足引起,常见原因包括自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量、垂体或下丘脑疾病影响激素分泌等。

自身免疫性甲状腺炎:自身抗体攻击甲状腺组织,导致激素合成障碍,多见于女性,尤其20~40岁年龄段,可能与遗传、环境因素共同作用有关。
医源性甲减:甲状腺手术切除全部或大部分腺体后,或放射性碘治疗甲亢后,甲状腺组织被破坏,激素分泌减少,术后需长期监测甲状腺功能。
碘摄入异常:碘是甲状腺激素合成原料,缺碘地区人群甲减风险较高;长期高碘饮食也可能干扰激素合成,诱发甲状腺功能异常。
下丘脑-垂体疾病:垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,或下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少,影响甲状腺激素合成,此类情况常伴随其他内分泌异常。
特殊人群注意事项:孕妇甲减可能影响胎儿神经发育,需孕前及孕期定期筛查;老年人群甲减症状隐匿,易被忽视,需关注疲劳、便秘等非典型表现,及时就医。



