妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,此时孕妇体内激素变化显著,胰岛素敏感性下降,是筛查的关键窗口期。

高危人群需提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(孕前BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇,建议在首次产检时即进行空腹血糖检测,若异常则提前至妊娠20周前开始筛查。
普通人群常规筛查流程
无高危因素者,妊娠24~28周需完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值,三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
特殊情况处理
若早孕期已发现空腹血糖≥5.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%,可直接诊断妊娠糖尿病,无需等待24~28周;若孕中晚期血糖异常,需结合血糖波动特点及胰岛素敏感性综合评估干预方案。
筛查后管理要点
确诊后需在专科医生指导下,通过饮食控制(每日热量摄入1800~2200kcal)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)及定期监测血糖(空腹及餐后2小时)维持血糖平稳,必要时启用胰岛素治疗。



