甲减危象是甲状腺功能减退症（甲减）患者在感染、手术等应激状态下，甲状腺激素严重不足引发的危及生命的急症，表现为体温降低、意识障碍、休克等，死亡率高。
1.诱因分类
感染（呼吸道、泌尿道感染最常见）、手术（甲状腺或其他手术）、创伤、药物中断（如甲状腺激素）、寒冷暴露、心力衰竭等。
2.临床表现
典型三联征：体温＜35℃（甚至28℃）、心动过缓（＜50次/分）、意识障碍（嗜睡→昏迷），伴低血压、少尿、电解质紊乱等。
3.诊断关键
结合甲减病史+突发症状+甲状腺功能检查（TSH显著升高，FT3/FT4显著降低），排除其他危重症（如感染性休克、低血糖昏迷）。
4.治疗原则
立即静脉补充左甲状腺素（L-T4）或三碘甲状腺原氨酸（T3），纠正低血压、感染等诱因，维持水电解质平衡，必要时机械通气。优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用。
5.特殊人群提示
老年患者（尤其是合并冠心病、心衰）需警惕心动过缓风险；孕妇需紧急终止妊娠相关诱因排查；糖尿病患者需监测血糖波动。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
