垂体腺瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的一组良性肿瘤,多数生长缓慢,可分泌异常激素或压迫周围组织,影响内分泌功能与视力视野。

按功能分类:①功能性腺瘤:分泌生长激素致肢端肥大症,促肾上腺皮质激素引发库欣综合征,促甲状腺激素导致甲亢,泌乳素过高引发闭经泌乳或性功能减退。②无功能性腺瘤:不分泌激素,早期多无症状,增大后压迫鞍区结构,如视交叉致视力下降、头痛。
按大小分类:①微腺瘤:直径<10mm,多无症状,偶然发现。②大腺瘤:直径≥10mm,可向鞍上、鞍旁扩展,压迫视神经、下丘脑,引发垂体功能低下或脑脊液鼻漏。
特殊人群注意:儿童患者需警惕生长发育异常,如巨人症或侏儒症;孕妇可能因激素变化导致腺瘤增大,需密切监测;老年患者易合并高血压、糖尿病等基础病,手术耐受性需综合评估。
治疗方式:手术切除(经鼻蝶或开颅)为首选,药物治疗适用于泌乳素腺瘤(如溴隐亭)、生长激素腺瘤(如生长抑素类似物),放疗多用于术后残留或复发患者,目标为控制肿瘤生长、恢复内分泌功能。



