肘关节脱位复位通常采用手法复位,新鲜脱位(<24小时)在局部麻醉或镇静下进行。复位后需采用石膏托或支具固定于屈曲90°位2~3周,期间避免负重。

一、新鲜脱位复位方法
1.手法复位:患者取坐位,助手固定上臂,术者握腕部沿前臂纵轴持续牵引,必要时旋转肘部,待关节囊紧张感消失后完成复位。
2.麻醉选择:成人可采用局部神经阻滞,儿童需镇静或基础麻醉,避免哭闹影响操作。
二、固定方式
1.石膏固定:复位后立即用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°、前臂中立位,石膏塑形要贴合肢体,避免压迫皮肤。
2.支具固定:对儿童或对石膏过敏者,可用可调节式支具固定,需定期检查松紧度,维持关节位置稳定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:需家长陪同复查,观察石膏内血液循环,避免长时间固定导致关节僵硬。
2.老年人:合并骨质疏松者,复位后适当缩短固定时间,早期行轻柔功能锻炼,预防血栓风险。
四、康复锻炼
固定期间禁止主动活动,可做手指屈伸训练;去除固定后,逐步进行肘关节屈伸、旋转练习,配合物理治疗促进功能恢复,过程中避免过度负重。



