肥胖症治疗药物主要适用于BMI≥30kg/m2或合并肥胖相关疾病(如高血压、糖尿病)且生活方式干预无效的患者,需在医生指导下使用。

一、针对单纯性肥胖:
可选用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),通过延缓胃排空、抑制食欲发挥减重作用,需注意可能的胃肠道反应。
二、针对合并代谢疾病:
1.糖尿病患者:可使用SGLT-2抑制剂(如达格列净),在控糖同时促进尿糖排泄,部分患者可能出现泌尿感染。
2.高血压患者:可考虑二甲双胍,改善胰岛素敏感性,但需监测肝肾功能。
三、特殊人群用药:
1.儿童青少年(BMI≥95百分位):优先非药物干预,不建议使用成人减重药物,需由内分泌科医生评估。
2.孕妇/哺乳期女性:禁用减肥药物,以均衡饮食和适度运动为主。
3.老年人(≥65岁):需谨慎评估药物相互作用,优先选择安全性高的药物。
四、用药原则:
药物仅作为生活方式干预的辅助手段,需配合低热量饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),疗程通常不超过12周,需定期监测体重及不良反应。



