慢性胆囊炎并胆囊多发结石是指胆囊壁长期慢性炎症伴随多个结石形成,常见于成年人,女性多于男性,与胆汁成分异常、肥胖、饮食不规律等因素相关,可反复引发右上腹疼痛、消化不良等症状,严重时可能导致胆管梗阻、感染等并发症。
按结石成分分类:胆固醇结石占多数,与胆汁中胆固醇过饱和有关,常见于代谢异常人群;胆色素结石多因胆道感染或溶血疾病引起,易诱发胆道狭窄;混合结石则兼具前两者特点,形成机制复杂。
按临床症状分类:无症状型患者结石长期稳定,无需紧急干预,但需定期超声监测;症状型患者因结石嵌顿或炎症反复发作,需药物或手术治疗,其中急性发作时以缓解疼痛、控制感染为主。
特殊人群注意事项:老年人因症状不典型,易延误诊断,建议每年体检筛查;孕妇需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,降低结石恶化风险。
治疗原则:无症状者以饮食调整(低脂肪、规律饮食)和运动为主;症状频繁者可使用解痉、利胆药物缓解症状;反复发作或合并并发症者需考虑腹腔镜胆囊切除术,术后需低脂饮食并定期复查。



