鼻炎和额窦炎的治疗药物需根据病因选择,急性发作期可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等,慢性期以鼻用糖皮质激素和生理盐水洗鼻为主。

一、急性鼻炎/额窦炎(病毒感染为主)
首选生理盐水洗鼻,配合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿,若合并细菌感染(如脓涕超过10天),可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
二、过敏性鼻炎/额窦炎(过敏因素为主)
需长期使用鼻用糖皮质激素控制炎症,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、打喷嚏等症状,合并眼部过敏时可加用抗组胺滴眼液。
三、慢性鼻炎/额窦炎(非感染性炎症)
以鼻用糖皮质激素为主,配合生理盐水洗鼻,若鼻塞严重可短期使用鼻用减充血剂(不超过7天),避免长期滥用导致药物性鼻炎。
四、特殊人群注意事项
儿童(2-6岁)可使用低剂量鼻用糖皮质激素,需在医生指导下选择剂型;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生评估后使用安全性较高的药物;老年人慎用抗组胺药,注意监测心脑血管副作用。
治疗期间需避免接触过敏原、戒烟,保持鼻腔清洁,急性发作时及时就医,避免自行长期用药。



