单纯疱疹病毒性巩膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的巩膜炎症,主要分为HSV-1型(常见眼部感染)和HSV-2型(多与生殖器相关),病程通常持续数周至数月,免疫功能低下者易复发。

HSV-1型巩膜炎:多见于成人,常继发于唇部或眼部单纯疱疹病毒感染,表现为巩膜充血、疼痛、畏光,可累及表层巩膜或深层巩膜,严重时引发巩膜软化或葡萄膜炎。
HSV-2型巩膜炎:较少见,多为生殖器疱疹病毒扩散至眼部所致,症状与HSV-1型类似,但可能伴随全身免疫功能异常,如HIV感染者风险更高。
免疫功能低下相关巩膜炎:长期使用免疫抑制剂、HIV患者或器官移植者,易发生HSV感染扩散,巩膜炎症反复发作,需长期抗病毒治疗。
治疗原则:以抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)为主,合并细菌感染时需联合抗生素;局部可使用糖皮质激素滴眼液减轻炎症,但需在医生指导下使用,避免长期使用导致病毒扩散。
特殊人群注意:儿童患者需避免使用刺激性药物,建议优先局部冷敷缓解不适;孕妇需在医生评估后用药,哺乳期女性应暂停哺乳至疗程结束。



