如何区分霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎:可通过典型症状、实验室检查区分。霉菌性阴道炎多有豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒剧烈;细菌性阴道炎分泌物呈灰白色、稀薄有鱼腥味,瘙痒较轻。
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)
典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,部分患者自觉外阴部灼热痛、性交痛。检查可见外阴红斑、水肿,阴道黏膜红肿,分泌物pH≤4.5,显微镜下可见芽生孢子或假菌丝。
细菌性阴道炎
主要表现为阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,性交后或月经后加重。检查阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物pH>4.5,线索细胞阳性、胺试验阳性。
特殊人群注意事项
妊娠期女性需及时就医,避免自行用药;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发感染;女性经期避免性生活,减少感染风险;长期使用广谱抗生素者应定期妇科检查,预防菌群失调。
治疗原则
霉菌性阴道炎常用抗真菌药物,如氟康唑等;细菌性阴道炎选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,不同药物需遵医嘱使用。特殊人群需在医生指导下规范用药,避免药物副作用。



