甲状腺结节是甲状腺内的固体或半固体肿块,由细胞异常增生形成;甲状腺囊肿是内含液体的囊性结构,两者本质不同。

一、性质与构成
甲状腺结节多为实性或囊实性,成分包括甲状腺组织增生、胶质聚集或肿瘤细胞;囊肿则为单房或多房囊性包块,囊内为清亮或淡黄色液体。
二、超声表现
结节在超声下呈低回声、等回声或高回声,边界可清晰或模糊;囊肿表现为无回声区,边界光滑,后方回声增强。
三、病因与风险
结节常见病因有碘摄入异常、遗传、自身免疫等,少数为恶性;囊肿多因甲状腺滤泡扩张、炎症或退变引起,恶性风险极低。
四、诊断与鉴别
超声是首选检查,可初步判断结节/囊肿性质;若超声提示结节边界不清、钙化、纵横比>1等,需进一步行细针穿刺活检明确良恶性。
五、处理原则
无症状小结节(<2cm)定期随访(6-12个月超声复查);囊肿直径<5cm且无症状可观察,>5cm或压迫症状需穿刺抽液或手术;恶性结节需手术治疗,具体方案遵医嘱。
特殊人群提示:儿童、孕妇及老年患者需更密切监测,避免过度干预;合并甲亢或甲减者需先控制基础疾病。



