牙齿松动不一定必须拔除。轻度松动（如因牙周炎早期或咬合创伤导致）可通过牙周治疗、咬合调整等保留；严重松动（如Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超2/3）或反复感染则建议拔除。
牙周疾病导致的松动：需先控制炎症，通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石及菌斑。若炎症控制后仍松动，可考虑牙周夹板固定或引导组织再生术，适用于青少年、中年患者，避免因炎症进展导致牙齿脱落。
咬合创伤引发的松动：通过调磨咬合高点，减轻患牙负担，多数可恢复稳固。长期单侧咀嚼者需纠正习惯，孕妇、老年人因激素变化或骨质疏松，需加强口腔清洁，定期检查咬合状态。
外伤导致的松动：轻度错位可手法复位后固定，严重粉碎性骨折需结合口腔外科评估。儿童乳牙松动多为生理性，恒牙松动需优先保留，避免过早拔除影响恒牙萌出。
感染性松动：如根尖周炎导致，需根管治疗消除感染源。糖尿病患者感染控制难度大，需严格控制血糖，用药需在医生指导下进行，避免自行使用抗生素。
特殊人群注意：儿童乳牙自然脱落前松动，避免强行拔除；老年人因全身疾病可能增加拔牙风险，需术前评估心肺功能，优先选择保守治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
