多发性胆囊结石的治疗需结合结石大小、症状及并发症风险综合判断。无症状者定期随访,有症状或并发症者优先手术,无手术条件者可药物辅助或微创治疗。

无症状且无并发症者:建议每6-12个月超声复查,监测结石大小、胆囊壁厚度及并发症风险。日常生活中控制体重、规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,减少结石急性发作风险。
有症状或并发症者:首选腹腔镜胆囊切除术,该术式创伤小、恢复快,适用于大多数患者。对于高龄、基础疾病多或手术不耐受者,可考虑经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合碎石取石术,但需严格评估适应症。
特殊人群注意事项:老年患者需更密切监测胆囊壁增厚及结石变化,避免因症状不典型延误治疗;孕妇合并结石者需在产科与肝胆科协作下,根据孕周及症状选择保守或手术干预;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低急性胆囊炎风险。
药物辅助治疗:仅适用于无法手术的患者,可短期使用熊去氧胆酸等药物尝试溶解小结石,但需在医生指导下进行,不可自行用药。
预防复发建议:术后患者需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,控制体重,规律饮食,避免暴饮暴食,降低结石复发风险。



