判断额窦炎和鼻窦炎的关键在于炎症累及范围:额窦炎仅局限于额窦(眉心处),表现为眉心疼痛、压痛,可能伴鼻塞、流涕;鼻窦炎则涉及多鼻窦(上颌窦、筛窦等),症状更广泛,如鼻塞、脓涕、头痛(可放射至面颊、眼眶)、嗅觉减退,病程超过12周可能为慢性。

额窦炎:多因额窦引流不畅(如鼻中隔偏曲)或感染引发,急性发作时眉心剧痛,按压加重,脓涕多为黄色,可伴发热;慢性者症状较轻但持续。儿童额窦发育不完全,炎症易扩散至眼眶,需密切观察。
急性鼻窦炎:多继发于感冒,脓涕、鼻塞、面部压痛(如上颌窦区)为典型症状,病程<12周。成人可伴头痛、嗅觉障碍,儿童可能出现发热、精神不振。需避免用力擤鼻,防止感染扩散。
慢性鼻窦炎:症状持续>12周,脓涕、鼻塞、头痛反复发作,可能伴嗅觉减退或丧失。长期吸烟、过敏体质者风险高,需通过鼻内镜检查明确鼻窦结构异常。药物治疗以鼻用激素、抗生素为主,需遵医嘱。
特殊人群注意:儿童鼻窦未发育成熟,感染易上行至眼眶,需及时就医;孕妇、老年人免疫力较低,感染可能加重,应避免自行用药;糖尿病患者鼻窦感染愈合慢,需控制血糖并规范治疗。



