诊断慢性盆腔炎需结合病史、症状、体征及辅助检查,病程通常超过3个月,需排除子宫内膜异位症等疾病。
慢性盆腔炎的诊断要点
1.病史:既往急性盆腔炎发作史或反复下生殖道感染史。
2.症状:持续性或反复发作的下腹部坠胀、疼痛,经期或性交后加重,伴腰骶部酸痛、异常阴道分泌物或月经异常。
3.体征:妇科检查可见子宫压痛、附件区增厚或包块,或有盆腔粘连体征。
4.辅助检查:超声检查可显示输卵管增粗、积液或盆腔粘连;腹腔镜检查可直观观察盆腔病变;病原体检测(如宫颈分泌物培养)有助于明确病因。
特殊人群注意事项
育龄女性:需排除宫内节育器相关感染,性活跃女性应注意性卫生,避免多个性伴侣。
老年女性:需警惕恶性肿瘤或免疫低下相关感染,建议行肿瘤标志物及影像学筛查。
儿童:罕见,若发生需排查先天畸形或医源性感染,优先考虑保守治疗。
治疗原则
以抗感染治疗为主,根据病原体类型选择敏感抗生素,如头孢类、甲硝唑等。同时结合物理治疗(如超短波)、中药灌肠等辅助手段,必要时手术治疗。
预防措施
避免经期性生活、注意个人卫生、及时治疗下生殖道感染、减少宫腔操作等。



