霉菌阴道炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病,由念珠菌(主要为白假丝酵母菌)感染引起,是常见的阴道炎症。

念珠菌的分类及致病特点:念珠菌属包含多种菌种,其中白假丝酵母菌是最主要致病菌,占感染病例的80%~90%,其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等致病力较弱,多发生于免疫力低下人群。
诱发因素与高危人群:长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠、免疫力低下(如HIV感染)、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等人群易感染,穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道、肥胖等生活方式因素也可能增加风险。
典型症状与诊断:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物增多呈白色豆腐渣样或凝乳状,部分患者伴性交痛或排尿痛。诊断需结合症状、妇科检查及分泌物显微镜检查发现假菌丝或孢子确诊。
治疗原则与注意事项:以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等,需在医生指导下规范用药。治疗期间避免性生活,性伴侣通常无需常规治疗,糖尿病患者需严格控制血糖,长期复发者应排查免疫缺陷或其他诱因。
预防措施:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,控制血糖,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道,肥胖者注意减重,规律作息增强免疫力。



