判断肝肿瘤良恶性需结合影像学特征、肿瘤标志物及病理检查。影像学上，良性肿瘤多边界清晰、形态规则，如肝血管瘤；恶性肿瘤常边界模糊、有毛刺征，如肝细胞癌。肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）升高多见于肝癌，而肝血管瘤等良性肿瘤AFP多正常。病理检查是金标准，通过穿刺或手术获取组织，观察细胞形态及结构。
影像学检查：超声、CT、MRI可初步判断。超声发现高回声结节可能为血管瘤，低回声团块需警惕肝癌。增强CT显示动脉期强化、门脉期消退的“快进快出”是肝癌典型表现。
肿瘤标志物检测：AFP对原发性肝癌敏感性约70%，异常升高需进一步排查。乙肝、丙肝病毒感染者，即使AFP正常也需定期监测。
病理诊断：超声引导下肝穿刺活检可明确肿瘤性质，适用于诊断困难者。术后病理能精准区分肝细胞癌、胆管细胞癌等亚型，指导后续治疗。
特殊人群提示：乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者，即使无症状也需每6个月做肝脏超声及AFP筛查。孕妇、凝血功能障碍者穿刺需权衡风险。
治疗原则：良性肿瘤无症状可观察，必要时手术或介入治疗。恶性肿瘤早期首选手术切除，无法手术者可考虑靶向药物、免疫治疗等。具体方案需由多学科团队制定。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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