月经不调可通过月经周期、经期持续时间、经量及伴随症状初步判断。周期异常(<21天或>35天)、经期<2天或>8天、经量<5ml或>80ml,或伴随严重痛经、异常出血,需警惕。

周期异常:周期<21天或>35天提示内分泌紊乱或妇科疾病可能,如多囊卵巢综合征、黄体功能不足。青少年初潮后1-2年及围绝经期女性可能出现周期波动,属生理过渡。
经期异常:经期持续超过8天或短于2天,可能因子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能异常导致。需注意是否伴随血块增多、贫血症状(头晕、乏力)。
经量异常:经量<5ml(卫生巾使用量极少)或>80ml(每小时需更换卫生巾),前者可能为内分泌不足,后者提示子宫病变或凝血问题。肥胖、高泌乳素血症女性更易出现经量异常。
伴随症状:严重痛经、经期延长、非经期出血或性交后出血,需排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。青春期女性若周期紊乱持续3个月以上,应优先排除甲状腺功能异常。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律多为正常现象,若持续异常需就医;围绝经期女性月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关,需排除器质性病变;长期服用激素类药物(如避孕药)者,停药后月经恢复需1-3个月。



