甲状腺功能减退症(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢疾病,常见于20~50岁女性,症状从隐匿到明显分阶段,典型表现为怕冷、易疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥及月经紊乱。

1.原发性甲减:甲状腺自身病变致激素不足,占甲减病例90%以上,如桥本甲状腺炎、放射性碘治疗后或手术切除部分甲状腺。
2.中枢性甲减:垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌,多伴随其他内分泌异常,如席汉综合征或垂体瘤术后。
3.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物(如甲亢治疗中过量用药)或锂剂等药物,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
4.暂时性甲减:产后甲状腺炎或亚急性甲状腺炎恢复期可能出现,多数可自行缓解,需动态观察甲状腺功能变化。
特殊人群注意事项:孕妇甲减需在孕早期筛查,避免影响胎儿神经发育;老年患者症状隐匿,易被误认为衰老,需结合TSH、FT4指标综合判断;儿童甲减若未及时干预,会导致生长发育迟缓、智力低下,需尽早通过新生儿筛查发现。
甲减治疗以补充甲状腺激素为主,常用药物为左甲状腺素钠,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能维持在正常范围。非药物干预包括均衡饮食(适量摄入碘)、规律作息及避免过度劳累。



